Полезные материалы

Что делать, если человек пришел на терапию, но не может сформулировать свой запрос: как ему помочь

Выдох, вдох. Смущение, сомнения, миллион вопросов в голове и ни одного из них конкретного.

Часто человек решается на психотерапию, когда не получив необходимой поддержки от окружения, понимает, что сам, похоже, со своими трудностями он справиться не в состоянии.

“Говорят, психологи помогают... Попробую…”, — думает человек и обращается за помощью.
Кто-то из психологов только начинает практиковать, другие — имеют приличный опыт. Но все мы пребываем в неком поле информации, где конкретный запрос во многом залог успешного результата терапии. Человек же, пришедший к нам, не в курсе этого момента.
Из недавнего разговора с новым клиентом:

— в чём Вы видите мою помощь?

— я не знаю... Вас же не спрашивают, когда Вы садитесь в автомобиль, из чего он должен состоять, чтобы ехал! Мне надо “ехать” дальше.
Это мы берём за первичный запрос. Правда, часто он не соответствует реальным потребностям клиента или вообще отсутствует как таковой.

Например, на первой встрече с психологом/психотерапевтом человек озвучивает, что очень устал, у него нет сил, все не так как надо, и вообще все плохо. По большому счету это пространная жалоба, а не обозначение проблемы, и уж тем более не задача.

Для специалиста такой запрос, условно говоря, ни о чем. За усталостью и отсутствием сил скрываются вполне определенные вещи, о которых клиент не хочет говорить или не осознает, что именно не так.

Наша задача как психотерапевта помочь человеку сформулировать именно тот запрос, с которым можно будет эффективно работать.

К сожалению, иногда на это уходит много времени. Психолог не телепат, а клиент, несмотря на то, что сам пришел на терапию — не готов с первой же секунды выложить все как на духу.

Отрицание, сопротивление, неприятие травматичного опыта, даже заведомый обман — это защитные реакции психики, а не вредность и намеренные попытки ввести в заблуждение. И с этим тоже можно и нужно работать.

Опытный специалист знает, что первоначальная проблема, с которой приходит клиент — это своего рода пробный камень. Для того чтобы человек начал озвучивать что-то более глубинное и соответствующее его истинной проблеме, — необходимо доверие и твердое желание идти дальше.
Поэтому задача психотерапевта:

— создать ощущение безопасного пространства;

— обозначить готовность слушать и проявлять эмпатию;

— шаг за шагом, без давления, направить клиента в нужную сторону.
Что ещё помогает клиенту определиться с актуальным запросом?

Наводящие вопросы. Это бесценный инструмент психотерапевта. За каждым ответом клиента скрываются реакции тела, изменение дыхания и голоса, ассоциативный ряд мыслей. Даже, избегая прямого повествования человек, раз он уже обратился за помощью, будет невольно давать намеки и подсказки. Важно смотреть, слушать и замечать.

В том случае, если запрос очевидно нереалистичный или манипулятивный, например: “я хочу, чтобы мой муж делал так, как нужно мне” или “мой ребенок должен всегда и во всем меня слушаться”, — важно сразу четко это прояснять для клиента, напоминая о том, что менять мы можем только себя. А далее — искать причины, лежащие в основе желания “контролировать окружающих”.

Также клиент может попытаться переложить ответственность на психотерапевта или попросить оценку своих действий запросами наподобие: “сделайте так, чтобы меня это больше не беспокоило” или “скажите, я ведь поступаю правильно?”.

Разумеется, в этой ситуации запрос клиента необходимо “вернуть” обратно ему.
Вот некоторые из примеров:

— Вы хотите, чтобы я помогла вам выстроить новое поведение/изменить отношение к проблеме?

— Уточните, а что вам сейчас не нравится/раздражает/приносит боль?

— Что конкретно вы хотите изменить?

— Какой результат вас удовлетворит?

— Что заставляет вас сомневаться в том, что вы поступаете правильно?
Таким образом, клиент волей-неволей начнет размышлять о своей проблеме, и, что самое важное — говорить о ней!

Возможно и такое, что человек своим запросом хочет переложить ответственность на другого: “Для того, чтобы мне было хорошо — он должен измениться”!

Необходимо довести до понимания клиента, что проводить терапию можно только с тем, кто пришел на консультацию. Невозможно заочно воздействовать на другого человека. Но можно помочь клиенту осознать, как именно он сам влияет на не устраивающие его отношения, и как можно это изменить.
В этом случае помогают вопросы:

— Вы хотите поработать над тем, чтобы ваши отношения стали лучше?

— Если я правильно поняла, вам важно, чтобы вас услышали и хотели бы доносить свои желания так, чтобы было понятно?
Можно предложить клиенту посмотреть на себя с двух позиций:

Позиция Жертвы. Он растерян, подавлен негативным опытом и не хочет его повторения, но из раза в раз встречается с чем-то похожим. Все или кто-то мешают человеку чувствовать себя счастливым и т.д.

Позиция Автора. Он нашел в себе мотивацию и ресурс обратиться за помощью, работать на собой и над своей жизнью. Человек выбирает учиться по-новому смотреть на вещи и на возможности в своей жизни.
Подобный метод показывает клиенту, что не все аспекты его жизни находятся в плачевном состоянии, а лишь какая-то часть. Причем, и сам клиент не полностью бессилен перед сложившимися обстоятельствами, так как у него уже есть понимание того, что он готов менять ситуацию в свою пользу.

Еще один важный аспект — необходимость выговориться. Часто приходят люди, которых никто и никогда так внимательно и тепло не слушал. Им здорово дать возможность выговориться. Иногда это продолжается 2-3 сессии. После можно мягко начать определять задачу совместной работы.
Например, можно спросить:

— если представить, что мы поработали самым наилучшим образом, какой/каким вы стали, что изменилось в вашей жизни?
Получается, настоящий работающий запрос можно считать сформулированным, когда он находится в зоне ответственности клиента и человек осознает, что своими действиями он может влиять на беспокоящую его проблему.

И, конечно, запрос — это не какая-то строгая форма, скорее — это общий вектор развития тех изменений, на которые клиент готов уже здесь и сейчас. По ходу терапии запрос может корректироваться и уточняться.

Главное, чтобы возникающие вопросы не уводили в сторону, а также вели к наиболее оптимальному результату, отвечающему потребностям клиента, который определяется опытом, мастерством и знаниями. Использование техник психологического консультирования не только помогает человеку выразить свои потребности, но и способствует развитию его самосознания и самопонимания. Это помогает клиенту выйти за рамки поверхностных проблем и начать работу над глубинными аспектами своей личности, что является важным шагом на пути к успеху и благополучию.
2024-04-12 13:00 Самопознание Эмоции Психотерапия Психологическое консультирование Отношения Карьера